למה הדנטין נחשף?

הגורמים העיקריים לחשיפת הדנטין, העלולים לגרום לרגישות, הם:

1. נסיגת חניכיים לאחר דלקות חניכיים וטיפול בהן – 60–98% מהמטופלים הפריודונטליים מדווחים על רגישות לאחר הסרת אבנית, בשל חשיפת השורש לאחר סילוק האבנית (=חיידקים) שכיסו את האיזור. חשוב להבין שאין זו אשמת השיננית אלא להיפך, היא מסלקת את הגורם היהומי החיידקי שגרם לנסגת החניכיים ומונעת את ההחמרה.
2. נסיגת חניכיים לאחר ניתוחים דנטליים – עקירות, השתלות וכדומה.
3. נסיגת חניכיים בעקבות טיפול אורתודונטי.
4. דנטין חשוף מלידה (כ-10% מהמקרים).
5. שחיקת חניכיים או שיניים עקב צחצוח חזק מדי או שימוש במברשת קשה – abrasion – מה שעלול להזיק לחניכיים ולשיניים.
6. הרגלים מזיקים (פארא-פונקציות) – כגון חריקת שיניים (ברוקסיזם), הידוק שיניים, לעיסת חפצים קשים או החזקתם בפה.
7. וכמובן סתימות לקויות, כתרים לקויים, שיניים עקומות וצפופות, חבלה דנטלית ועוד

דרכי טיפול והקלה

ראשית, יש לאבחן ולטפל בבעיות כמו עששת, סתימות פגומות או דלקות חניכיים. ללא טיפול, המצב עלול להחמיר.

שנית, חשוב לקבל הדרכה מקצועית מרופא שיניים או שיננית לגבי צחצוח נכון, בחירת מברשת ומשחת שיניים מתאימות, וכן שימוש נכון בעזרים כמו שטיפות פה, חוט דנטלי, קיסמים מיוחדים או מתזי מים. גם בשימוש במברשת חשמלית עם חיישן לחץ מומלץ לבחור ראש רך ולהתייעץ כיצד להשתמש נכון. כמו בכל כלי נשק, שימוש לא נכון עלול להזיק במקום להועיל. כדאי גם לתרגל עם השיננית / הרופא האישי כיצד לצחצח ולנקות בכל פעם שבאים לבדיקה / טיפול תקופתי – אל תתביישו לשאול – זהו חלק חשוב במקצוע שלנו. צחצוח חזק מדי (=צחצוח אגרסיבי) גם יגרום לנזקים לחניכיים ולנסיגתן.

משחות שיניים לשיניים רגישות
חלק מהמשחות מכילות חומרים שמפחיתים את רגישות העצב, ואחרות יוצרות שכבת הגנה על הדנטין החשוף. אין משחה אחת שמתאימה לכולם – מומלץ לנסות משחה אחת במשך חודש, ואם אין שיפור, לעבור לסוג אחר, עד למציאת המשחה המתאימה, בהתאם להנחיות הצוות הרפואי.

טיפולים נוספים
אם אין שיפור, ייתכן שהרופא ימליץ על טיפול במרפאה – למשל, ציפוי השורש בחומרים ייעודיים. במקרים קיצוניים במיוחד, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש או בהשתלת חניכיים באזור החשוף. אפשר גם לבצע בד סיליקוני רך וללמוד איזו משחה מיוחדת לשים בו כדי להגן על השורש החשוף ולסייע באיטום הנקבוביות שבו, שגירוי בהן יגרום לרגישות הצווארית של השיניים. זוהי משחה עם כמות גדולה מאוד של פלואוריד (בערך פי 10 ממה שיש במשחת שיניים רגילה של מבוגר) ועל כן בישראל אלמקס ג'ל נמכרת כתרופה עם מרשם. יש להרחיק אותה מילדים ולקבל הדרכה מהרופא כיצד להשתמש בה, ורק בעזרת סדים סיליקוניים אלו.אופציה נוספת לניסיון היא משחה שנקראת tooth mousse gc.