שיניים רגישות (רגישות יתר של השיניים / רגישות צווארית של השיניים / היפרסנסיטיביות דנטינלית)
מהן הסיבות? מה אפשר לעשות?

ד"ר גיא וולפין – ביה"ס לרפואת שיניים, אוניברסיטת תל אביב

כ-25% מהאוכלוסייה חווים רגישות בשיניים. ישנם אנשים שמרגישים זאת כמעט בכל פעם שהם צורכים מזון או משקה קר, מתוק או חמצמץ, ויש כאלה שאפילו שאיפת אוויר קר (בעיקר בחורף) גורמת להם לאי נוחות. לרוב, צעירים בגילאי 20–45 מושפעים יותר, כאשר נשים נוטות לסבול מהבעיה יותר מגברים, במיוחד אם קיימות בעיות חניכיים או הרגלי צחצוח לא נכונים. הכאב בדרך כלל חד, קצר וחולף במהירות.

האבחנה של "שיניים רגישות" חייבת להיעשות לאחר בדיקה יסודית אצל רופא שיניים, הכוללת בדיקה קלינית וצילומי רנטגן, כדי לוודא שהשן עצמה בריאה אך רגישה. יש לשלול אפשרות של עששת, סדק, סתימה פגומה, דלקת חניכיים ועוד, כדי להגיע לאבחנה מדויקת ולטיפול מתאים. בפועל, רוב הסובלים מהבעיה אינם פונים לייעוץ מקצועי, וחבל.

המצב מכונה בשמות שונים: שיניים רגישות, רגישות דנטלית מוגברת, רגישות צווארית, רגישות בצוואר השן, וכן Dentine hypersensitivity, Hypersensitive teeth, Hypersensitive dentine.

מה גורם לרגישות בשיניים?

הסיבה המרכזית היא חשיפת הדנטין באזור צוואר השן. הדנטין הוא המרכיב העיקרי של השן, המצוי הן בשורש והן בכותרת. הרגישות היא אישית, ולא תמיד תלויה בכמות הדנטין החשוף או בעוצמת הגירוי – יש אנשים שלא חשים כלום גם כשיש הרבה דנטין חשוף, ואחרים סובלים מאוד גם מחשיפה מזערית. לעיתים החשיפה מיקרוסקופית ואינה נראית לעין.

באופן תקין, הדנטין בכותרת השן (החלק הגלוי בפה) מצופה אמייל שמגן עליו. הדנטין שבשורש אמור להיות מכוסה בעצם הלסת וברקמת החניכיים. לכן, בדרך כלל הדנטין אינו חשוף. למרות שבדנטין עצמו אין עצבים, קיימות בו תעלות זעירות מיקרוסקופיות (טובולים) שבתוכן שלוחות עצביות מוקפות נוזל. גירוי של הדנטין החשוף (למשל, שינוי טמפרטורה, מגע, חומציות, מתיקות או מליחות) גורם לשינוי בתנועת הנוזלים סביב העצב, מה שמוביל לתחושת כאב.